作為一種孤獨癥治療方法，游戲療法（PT）是指以游戲為治療的載體，將心理學理論運用其中，讓兒童通過游戲工具直接或象征性地表現(xiàn)出他們無法用語言表現(xiàn)的感受，體驗一些他們從未有過的經(jīng)歷，使得兒童獲得成長的一種方法。游戲療法最初起源于弗洛伊德的精神分析學派以游戲代替口頭的自由聯(lián)想對兒童行為進行分析，而后經(jīng)過系統(tǒng)化和理論化衍生出不同的派別。

游戲療法的主要特點為：①干預年齡在3-13歲；②聚焦核心障礙；③以短程化的游戲治療為主；④注重多種方法的綜合、靈活運用；⑤生態(tài)化傾向。根據(jù)理論的不同，可以將游戲療法分為精神分析學派的沙盤游戲療法、人本主義學派的兒童中心游戲療法以及結構化治療理論的結構化游戲療法。

一、沙盤游戲療法

沙盤游戲療法又稱箱庭療法，是采用意象的創(chuàng)造性治療形式，賦予沙盤和沙具意象，反映孤獨癥兒童的內(nèi)心活動，從而達到治療效果的方法。該療法適用于4-13歲的患兒，主要程序為在親人的陪同下，為患兒提供信任程度高的環(huán)境后，指導患兒自由選擇玩具模型，并且在沙箱中制作一個自己想做的作品，創(chuàng)作結束后讓患兒對自己的作品做出評價。

沙盤游戲療法的對象一般由1名孤獨癥兒童和1-2名正常兒童組成，首先讓這群兒童進行獨立創(chuàng)作，經(jīng)過一段時間的觀察后，根據(jù)患兒進步的情況進入聯(lián)合創(chuàng)作階段，即與正常兒童逐一按照規(guī)則選擇沙盤、沙具，共同完成一幅作品，有助于患兒更好地融入社會。沙盤游戲療法的關鍵在于模擬情境創(chuàng)作過程本身的自主性和自發(fā)性，能充分利用非言語交流和象征性意義。該療法具有操作簡單、能充分發(fā)揮想象力等優(yōu)點，但同時其也存在理解游戲規(guī)則困難、作品完成度低、易出現(xiàn)破壞行為等缺點。

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