作為一種孤獨(dú)癥治療方法,早期強(qiáng)化行為干預(yù)的起源與美國(guó)加利福尼亞大學(xué)洛杉磯分校開(kāi)發(fā)的Lovaas模型有關(guān)。早期強(qiáng)化行為干預(yù)是針對(duì)孤獨(dú)癥兒童廣泛使用的治療方法之一,是一種特定形式的行為干預(yù)和比較成熟的孤獨(dú)癥治療方法。早期強(qiáng)化行為干預(yù)的核心要素包括以下幾個(gè)方面。
1、回合式訓(xùn)練的特定教學(xué)程序。
2、一項(xiàng)針對(duì)4歲或4歲以下孤獨(dú)癥兒童一對(duì)一的行為干預(yù)和強(qiáng)化計(jì)劃。
3、在家庭或?qū)W校環(huán)境中實(shí)施,在前1-4年,治療時(shí)間為每周20-40個(gè)小時(shí),每周40個(gè)小時(shí)效果最佳。
通常,早期強(qiáng)化行為干預(yù)是在受過(guò)應(yīng)用行為分析培訓(xùn)的人員的監(jiān)督下實(shí)施的,這些人員系統(tǒng)地遵循一份說(shuō)明手冊(cè),用來(lái)介紹和教授任務(wù)范圍以及治療順序等。在干預(yù)過(guò)程中,治療團(tuán)隊(duì)與家長(zhǎng)同時(shí)參與并合作,根據(jù)孤獨(dú)癥兒童當(dāng)前的行為清單(例如,溝通和社交技能)制定個(gè)性化干預(yù)計(jì)劃。
通常將每項(xiàng)技能分解為小的、可管理的步驟來(lái)構(gòu)建技能,有效的教學(xué)程序用于教授技能并最大限度地激發(fā)孤獨(dú)癥兒童的學(xué)習(xí)動(dòng)力。隨著孩子的進(jìn)步,技能的復(fù)雜性也會(huì)增加,重點(diǎn)是要確保兒孩子可以在不同的情況下使用他們?cè)谌粘I钪袑W(xué)到的技能,包括語(yǔ)言與溝通技能、游戲技能、認(rèn)知技能及社交技能等。
在最終的分析評(píng)估中,也需要明確影響孤獨(dú)癥兒童能力評(píng)估結(jié)果的可能變量,包括是誰(shuí)提供治療(父母、臨床醫(yī)生、教師)、治療強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間(劑量)、員工監(jiān)督時(shí)間表和干預(yù)設(shè)置。該方法的局限在于,僅針對(duì)患有孤獨(dú)癥的幼兒和學(xué)齡前兒童,費(fèi)用昂貴,家長(zhǎng)需要全程參與;循證實(shí)踐有限,僅對(duì)參與的部分孩子有效,而且對(duì)于干預(yù)強(qiáng)度、課程內(nèi)容及采用的干預(yù)技術(shù)等方面,相關(guān)研究不足,存在一定爭(zhēng)議。
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